襄政辦發(fā)〔2018〕53號

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襄汾縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)

相結(jié)合的實施方案的通知

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各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣直各有關(guān)單位：

????《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施方案》已經(jīng)縣政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹落實。

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襄汾縣人民政府辦公室

???????????????????????????????? 2018年9月3日

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??? (此件公開發(fā)布)

關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的

實 施 方 案

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為貫徹落實《山西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見的通知》(晉政辦發(fā)〔2016〕105號)和《臨汾市人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施方案》（臨政辦發(fā)〔2017〕48號）文件精神,進(jìn)一步推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作,滿足群眾日益增長的健康養(yǎng)老需求,結(jié)合我縣實際,現(xiàn)制定以下實施方案。

一、重大意義

當(dāng)前,我國人口老齡化速度正處于快速發(fā)展期。截至2017年底,我縣總?cè)丝?11548人,其中65周歲以上的人口45450人，占總?cè)丝诘?.9%。失能和部分失能老年人口大幅增加,老年人醫(yī)療衛(wèi)生需求和生活照料要求疊加的趨勢越來越明顯,健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強勁,目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源以及彼此相對獨立的服務(wù)體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求,迫切需要為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)。

二、指導(dǎo)思想

高舉中國特色社會主義偉大旗幟,全面貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,貫徹落實國家、省、市關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的有關(guān)文件精神,推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作,推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合,建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作和融合機制,形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),滿足老年人日益增長的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

三、基本原則

(一)政府引導(dǎo),市場驅(qū)動。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范市場、營造環(huán)境等方面的引領(lǐng)作用,發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,調(diào)動社會力量積極參與,推進(jìn)形成互利共贏的發(fā)展格局。

(二)整合資源,創(chuàng)新機制。充分利用已有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機構(gòu)場地、人員、設(shè)備,切實發(fā)揮現(xiàn)有資源、政策、項目優(yōu)勢。創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式,激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力。加強部門協(xié)作,全力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(三)試點先行,示范引領(lǐng)。堅持試點先行、示范帶動、逐步推進(jìn)、整體發(fā)展的原則,及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗做法,不斷完善相關(guān)政策措施,分階段分步驟組織實施。

四、實施步驟

(一)試點示范階段(2018年8月-9月)

根據(jù)省、市精神，已確定西賈鄉(xiāng)衛(wèi)生院和西賈鄉(xiāng)敬老院作為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體進(jìn)行試點，在縣衛(wèi)計局和縣民政局的領(lǐng)導(dǎo)下，由西賈鄉(xiāng)衛(wèi)生院和西賈鄉(xiāng)敬老院簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體協(xié)議開展試點工作，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)以及試點目標(biāo)任務(wù),確保試點有效推進(jìn)。

(二)擴大試點階段(2018年9月-12月)

在總結(jié)試點工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,初步建立符合我縣實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度和專業(yè)化人才培養(yǎng)制度。30%的養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點范圍。拓展養(yǎng)老合作服務(wù)形式,擴大養(yǎng)老機構(gòu)中醫(yī)療服務(wù)范圍。

(三)整體推進(jìn)階段(2019年1月-2020年12月)

全面加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),大力拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能,實現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)的有效對接,為全縣老年人提供安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境和規(guī)范、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

五、工作任務(wù)

(一)探索建設(shè)為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。在探索實踐的基礎(chǔ)上,建設(shè)一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu)(統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)),充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用。

(二)提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的老年服務(wù)能力和水平。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要全面落實老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人提供掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。

2018年10月底前,二級以上的公立醫(yī)院全部開通老年人優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道,在掛號、取藥、住院等窗口設(shè)有明顯的指示或標(biāo)志。襄汾縣人民醫(yī)院、襄汾縣中醫(yī)醫(yī)院要創(chuàng)造條件開設(shè)老年病科，鼓勵其根據(jù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。

鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）為轄區(qū)老年人提供定期體檢、上門巡診、保健咨詢、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健、家庭病床、居家護(hù)理、健康管理等基本服務(wù)。

到2020年,全縣所有醫(yī)療機構(gòu)開通老年人優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道,所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；二級以上公立醫(yī)院開設(shè)老年病科,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)和居家老人提供健康管理服務(wù),65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建成1個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)或醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。

(三)推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體建設(shè)。按照就近方便、互利互惠的原則,鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與附近的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作,明確雙方責(zé)任,推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體建設(shè)。在現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)與二級以上公立醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè), 2018年、2020年力爭分別達(dá)到50%、80%以上。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期到養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)。建立康復(fù)病床、雙向轉(zhuǎn)診、急診急救等醫(yī)療救治綠色通道,承擔(dān)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù)。

(四)逐步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。要依托基層醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò),開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),鼓勵入住養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)老年日間照料中心和居家的老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系,優(yōu)先滿足65歲以上老年居民和高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭的老年人(統(tǒng)稱重點人群)的服務(wù)需求。為老年人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、基層護(hù)理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2018年、2020年分別達(dá)到90%、100%。

(五)大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護(hù)理院、療養(yǎng)院,鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展融中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預(yù)以及中醫(yī)治未病、藥膳食療、中醫(yī)藥傳統(tǒng)運動為一體的老年人養(yǎng)生保健、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健特色優(yōu)勢,大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品。

到2020年60%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),65歲以上的老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到65%以上。

(六)推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。充分利用現(xiàn)有各類醫(yī)院資源,鼓勵創(chuàng)辦康復(fù)中心、老年病科、護(hù)理院等主要針對高齡、重病、失能、部分失能老年人的康復(fù)護(hù)理專業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)和二級以上公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)符合條件的享受養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼、運營補貼和其他政策扶持。

?(七)優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定實施準(zhǔn)入和管理,依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的申請,縣衛(wèi)計局要優(yōu)先予以審核審批;養(yǎng)老機構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范開展疾病預(yù)防營養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)屬于社會辦醫(yī)范疇的,按照《山西省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的通知》(晉衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕22號)等相關(guān)規(guī)定,享受政策扶持。

(八)支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持社會力量開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)同等享受醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。支持社會力量通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式,舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。

?(九)逐步提高基本醫(yī)療保險保障水平。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu),按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點范圍。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險服務(wù)范圍、項目、服務(wù)質(zhì)量、結(jié)算辦法等內(nèi)容的協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),落實好國家規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項目納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險報銷范圍的政策;規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目,將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。

六、保障措施

(一)加強經(jīng)費投入和資金保障。縣政府將根據(jù)相關(guān)政策整合現(xiàn)有資源,加大經(jīng)費投入,鼓勵和支持實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)規(guī)范運行。對建成通過驗收且依法投入運營的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),享受《山西省人民政府關(guān)于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若于措施的通知》(晉政發(fā)〔2015〕39號)確定的各項補貼和配套政策措施。社會辦醫(yī)療機構(gòu)申請并經(jīng)審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可條件的新增醫(yī)養(yǎng)、護(hù)理型養(yǎng)老床位,享受社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)同等扶持政策。

(二)完善投融資和財稅價格政策。對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),按規(guī)定落實好相關(guān)支持政策。拓寬市場化融資渠道,積極推廣政府和社會資本合作(PPP)的投融資模式。鼓勵和引導(dǎo)各類金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。有條件的地方可通過由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。積極推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù),逐步擴大購買服務(wù)范圍,完善購買服務(wù)內(nèi)容,各類經(jīng)營主體平等參與。

(三)加強規(guī)劃布局和用地保障。縣政府將在土地利用規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展需要,做好用地規(guī)劃布局。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),可采取劃撥方式,優(yōu)先保障用地;對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),應(yīng)以租賃、出讓等有償方式保障用地,養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),可將在項目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件,并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的,應(yīng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。

(四)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。研究制定養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)和針對性培養(yǎng)政策,不斷加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的人才保障。養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理,在資格認(rèn)定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面予以適當(dāng)傾斜。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍的輪訓(xùn)機制,將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強專業(yè)技能培訓(xùn),推進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。將中醫(yī)治未病適宜技術(shù)納入養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)課程。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。

(五)強化信息支撐。利用全員人口信息庫、電子健康檔案、電子病歷等,推動建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺與人口健康信息平臺對接,整合信息資源,實現(xiàn)信息共享,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。組織有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

七、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)。各有關(guān)單位要高度重視,把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實；要加強協(xié)同配合,按照各自的職責(zé)權(quán)限,落實和完善相關(guān)政策,做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作,共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

(二)因地制宜,抓好示范。試點單位要在運行過程中,突出重點,大膽創(chuàng)新,更新觀念，拓寬思路,積累經(jīng)驗,創(chuàng)出品牌,真正起到引領(lǐng)示范作用。

?(三)建立和完善考核督查機制。縣衛(wèi)計部門和民政部門共同負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作監(jiān)督管理和效果評估工作。要每季度對試點工作至少進(jìn)行一次督導(dǎo)評估,要逐步建立以落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)無縫對接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的考核評估體系,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入目標(biāo)管理責(zé)任制年度考核內(nèi)容,確保各項政策措施落到實處。

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附件:襄汾縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作相關(guān)單位任務(wù)分解

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襄汾縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作相關(guān)單位任務(wù)分解

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我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作各有關(guān)單位任務(wù)分解如下:

1、加強西賈衛(wèi)生院和西賈敬老院作為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體試點建設(shè)。

負(fù)責(zé)單位:縣衛(wèi)計局、縣民政局分別負(fù)責(zé)

2、提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的老年服務(wù)能力和水平。縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)要全面落實老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,為老年人特別是高齡、重病、失能、部分失能老年人及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人提供掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。

2018年10月底前,二級以上的公立醫(yī)院全部開通老年人優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道,在掛號、取藥、住院等窗口設(shè)有明顯的指示或標(biāo)志。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）為轄區(qū)老年人提供定期體檢、上門巡診、保健咨詢、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康管理等基本服務(wù)。

到2020年,所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);二級公立醫(yī)院開設(shè)老年病科,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住養(yǎng)老機構(gòu)和居家老人提供健康管理服務(wù),65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建成1個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)或醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。

負(fù)責(zé)單位:縣衛(wèi)計局牽頭、縣民政局配合

3、按照就近方便、互利互惠的原則,鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與附近的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作,明確雙方責(zé)任,推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體建設(shè)。鼓勵二級以上公立醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建。

養(yǎng)老機構(gòu)與二級以上公立醫(yī)院開展醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè), 2018年、2020年分別達(dá)到50%、80%以上。

負(fù)責(zé)單位:縣衛(wèi)計局、縣民政局分別負(fù)責(zé)

4、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期到養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù),建立康復(fù)病床、雙向轉(zhuǎn)診急、診急救等醫(yī)療救治綠色通道,承擔(dān)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù)。

負(fù)責(zé)單位:縣衛(wèi)計局、縣民政局分別負(fù)責(zé)

5、依托基層醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò),開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),鼓勵入住養(yǎng)老機構(gòu)、城鄉(xiāng)老年日間照料中心和居家的老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系,優(yōu)先滿足65歲以上老年居民和高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭的老年人的服務(wù)需求。為老年人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、基層護(hù)理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2018年、2020年分別達(dá)到90%、100%。

負(fù)責(zé)單位:縣民政局、縣衛(wèi)計局分別負(fù)責(zé)

6、鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為特色的護(hù)理院、療養(yǎng)院,鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。

負(fù)責(zé)單位:縣民政局、縣衛(wèi)計局牽頭,縣發(fā)改局、縣財政局、縣住建局配合

7、支持養(yǎng)老機構(gòu)開展融中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預(yù)以及中醫(yī)治未病、藥膳食療、中醫(yī)藥傳統(tǒng)運動為一體的老年人養(yǎng)生保健、康復(fù)、護(hù)理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健特色優(yōu)勢,大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品。

到2020年,60%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),65歲以上的老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到65%以上。

負(fù)責(zé)單位:縣民政局、縣衛(wèi)計局分別負(fù)責(zé)

8、基層醫(yī)療機構(gòu)和二級以上公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)符合條件的,享受養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)建設(shè)補貼、運營補貼和其他政策扶持。

負(fù)責(zé)單位:縣衛(wèi)計局、縣民政局牽頭,縣財政局配合

9、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定實施準(zhǔn)入和管理,依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

負(fù)責(zé)單位:縣民政局、縣衛(wèi)計局分別負(fù)責(zé)

10、對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的申請,縣衛(wèi)計局要優(yōu)先予以審核審批;養(yǎng)老機構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力,按相關(guān)規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等,也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機構(gòu)。

負(fù)責(zé)單位:縣民政局、縣衛(wèi)計局分別負(fù)責(zé)

11、有條件的養(yǎng)老機構(gòu)要加強失能、慢性病的康復(fù)服務(wù),設(shè)立康復(fù)區(qū)或康復(fù)中心,開展專業(yè)化的康復(fù)服務(wù)。

負(fù)責(zé)單位:縣民政局牽頭,縣衛(wèi)計局配合

12、鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),支持有相關(guān)專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范開展疾病預(yù)防、營養(yǎng)、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。

負(fù)責(zé)單位:縣衛(wèi)計局、縣民政局分別負(fù)責(zé)

13、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)屬于社會辦醫(yī)范疇的,按照《山西省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的通知》(晉衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕22號)等相關(guān)規(guī)定,享受政策扶持。

負(fù)責(zé)單位:縣民政局、縣衛(wèi)計局分別負(fù)責(zé)

14、支持社會力量開辦具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。

負(fù)責(zé)單位:縣民政局、縣衛(wèi)計局牽頭,縣發(fā)改局、縣財政局、縣國土資源局、縣住建局配合

15、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)同等享受醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。鼓勵有條件的地方開展一站式辦理,為符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提供便捷服務(wù)。

負(fù)責(zé)單位:縣衛(wèi)計局、縣民政局牽頭,縣發(fā)改局、縣財政局、縣國土資源局、縣人社局、縣住建局、縣老齡辦配合

16、支持社會力量通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。

負(fù)責(zé)單位:縣民政局、縣衛(wèi)計局牽頭,縣發(fā)改局、縣財政局、縣國土資源局、縣住建局配合

17、對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu),按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保定點范圍;醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險服務(wù)范圍、項目、服務(wù)質(zhì)量、結(jié)算辦法等內(nèi)容的協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),落實好國家規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項目納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的政策;規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目,將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。

負(fù)責(zé)單位:縣人社局牽頭,縣衛(wèi)計局、縣民政局配合

18、從2016年起對建成通過驗收且依法投入運營的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，享受《山西省人民政府關(guān)于支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)若干措施的通知》(晉政發(fā)〔2015〕39號)確定的各項補貼和配套政策措施。

負(fù)責(zé)單位:縣民政局牽頭,縣衛(wèi)計局、縣財政局配合

19、社會辦醫(yī)療機構(gòu)申請并經(jīng)審查符合養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可條件的新增醫(yī)養(yǎng)、護(hù)理型養(yǎng)老床位,享受社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)同等扶持政策。

負(fù)責(zé)單位:縣財政局牽頭,縣民政局、縣衛(wèi)計局配合

20、拓寬市場化融資渠道,積極推廣政府和社會資本合作(PPP)的投融資模式。鼓勵和引導(dǎo)各類金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。有條件的地方可通過由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。積極推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù),逐步擴大購買服務(wù)范圍,完善購買服務(wù)內(nèi)容,各類經(jīng)營主體平等參與。

負(fù)責(zé)單位:縣財政局、縣民政局分別負(fù)責(zé)

21、要在土地利用規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展需要,做好用地規(guī)劃布局。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),可采取劃撥方式,優(yōu)先保障用地;對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)以租賃、出讓等有償方式保障用地,養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),可將在項目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件,并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的,應(yīng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。嚴(yán)格落實土地用途管制制度,根據(jù)土地利用總體規(guī)劃,科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展用地選址,提供用地服務(wù)。

負(fù)責(zé)單位:縣國土資源局、縣住建局分別負(fù)責(zé)

22、養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一管理,在資格認(rèn)定、職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面予以適當(dāng)傾斜。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍的輪訓(xùn)機制,將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)規(guī)劃。加強專業(yè)技能培訓(xùn),推進(jìn)醫(yī)療、養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。將中醫(yī)治未病適宜技術(shù)納入養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)課程。

負(fù)責(zé)單位:縣衛(wèi)計局、縣人社局、縣民政局分別負(fù)責(zé)

23、利用全員人口信息庫、電子健康檔案、電子病歷等,推動建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺與人口健康信息平臺對接,整合信息資源,實現(xiàn)信息共享,為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。

負(fù)責(zé)單位:縣衛(wèi)計局

24、組織有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

負(fù)責(zé)單位:縣衛(wèi)計局、縣民政局分別負(fù)責(zé)

25、各有關(guān)單位要高度重視,把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實。

負(fù)責(zé)單位:?各有關(guān)單位

26、各相關(guān)單位要加強協(xié)同配合,按照各自的職責(zé)權(quán)限,落實和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策,共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

負(fù)責(zé)單位:?各有關(guān)單位分別負(fù)責(zé)

27、 西賈衛(wèi)生院和西賈敬老院作為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體進(jìn)行試點。

負(fù)責(zé)單位:縣衛(wèi)計局、縣民政局分別負(fù)責(zé)

28、縣衛(wèi)計局和民政局共同負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作監(jiān)督管理和效果評估工作?？h級每季度1次對試點工作進(jìn)行督導(dǎo)評估,及時發(fā)現(xiàn)和推廣好的經(jīng)驗和做法。

負(fù)責(zé)單位:縣衛(wèi)計局、縣民政局分別負(fù)責(zé)。

29、做好入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和接受居家養(yǎng)老服務(wù)老年人的合法權(quán)益保障工作。

負(fù)責(zé)單位:縣老齡辦

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